Gouttière bruxisme : efficacité, choix, prix et remboursement

Une gouttière de bruxisme est une orthèse portée la nuit qui protège les arcades dentaires et permet de décontracter les muscles et les articulations de la mâchoire. Elle protège donc les dents et limite certaines conséquences du bruxisme, mais elle ne supprime pas le bruxisme lui-même.¹

Une gouttière de bruxisme protège les arcades dentaires pendant la nuit. Elle permet aussi de décontracter les muscles et les articulations de la mâchoire. Pour l’Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire, ou UFSBD, son objectif est donc de prévenir les conséquences du bruxisme, notamment l’usure des dents et certaines douleurs.¹

Le principe est important à comprendre. La gouttière ne fait pas disparaître le comportement de bruxisme. Elle protège les dents et accompagne la prise en charge des conséquences observées lors de l’examen dentaire. L’UFSBD précise que le bruxisme lui-même ne se traite pas, mais que ses conséquences peuvent être prises en charge.¹

Si vous serrez ou grincez des dents régulièrement, une gouttière pour bruxisme s’inscrit donc dans une prise en charge qui commence par l’observation de vos dents et de votre mâchoire. Le choix d’une orthèse dépend de cette évaluation.

Le bruxisme correspond à une activité des muscles masticateurs. Le consensus international publié par Lobbezoo et ses collaborateurs distingue le bruxisme du sommeil et celui de l’éveil. Chez une personne en bonne santé, il n’est pas considéré comme une maladie, mais comme un comportement pouvant constituer un facteur de risque pour certaines conséquences cliniques.²

L’UFSBD décrit deux formes. La première correspond au grincement des dents du bas contre celles du haut alors que vous ne mastiquez pas. La seconde est le serrement continu des mâchoires.¹

Le bruxisme peut être associé à un comportement d’effort lié au stress, qu’il soit physique ou émotionnel, ou encore à une concentration intense.¹

Le bruxisme nocturne est le plus fréquent. Selon l’UFSBD, il concerne 80 % des personnes présentant un bruxisme et n’est pas conscient, donc pas contrôlable directement par le patient.¹ L’UFSBD indique également qu’il concerne environ 10 à 15 % de la population française.¹

Cette distinction explique pourquoi une personne peut se réveiller avec une mâchoire fatiguée sans avoir conscience d’avoir serré les dents pendant son sommeil. Le bruxisme peut aussi être épisodique et temporaire.¹

Le plus souvent, c’est le chirurgien-dentiste qui remarque les premiers signes. L’UFSBD indique qu’il peut observer une usure prématurée des dents lors de l’examen.¹

Certains symptômes peuvent également attirer votre attention : douleurs faciales, douleurs au niveau des mâchoires ou des oreilles, hypersensibilité au chaud et au froid, maux de tête ou douleurs cervicales.¹

Une douleur située au niveau de l’articulation de la mâchoire mérite une évaluation adaptée. Pour comprendre les possibilités de prise en charge de cette zone, vous pouvez consulter notre page consacrée au traitement de l’ATM.

Une hypersensibilité dentaire peut également être présente. Notre article sur la protection des dents contre la sensibilité dentaire explique ce point plus précisément.

L’UFSBD indique aussi que certaines dents peuvent bouger ou se déchausser sans qu’une maladie des gencives, comme une parodontite, soit en cause.¹ Si vous avez remarqué qu’une dent bouge, vous pouvez lire notre article sur les causes et la prise en charge d’une dent qui bouge.

Ces signes ne permettent pas à eux seuls de conclure à un bruxisme. L’examen dentaire permet de mettre les observations en relation avec l’usure et les symptômes.

La réponse demande une nuance. Une gouttière dentaire pour bruxisme protège les arcades et peut contribuer à limiter l’usure des dents, mais les données disponibles ne permettent pas d’affirmer qu’elle traite le bruxisme du sommeil lui-même.

La revue Cochrane de Macedo et ses collaborateurs conclut que les preuves sont insuffisantes pour déterminer que la gouttière occlusale traite le bruxisme du sommeil. Les auteurs indiquent toutefois qu’elle pourrait apporter un bénéfice sur l’usure des dents.³

Une revue systématique publiée par Ainoosah et ses collaborateurs en 2024 arrive à une conclusion différente dans sa formulation : les auteurs considèrent la gouttière occlusale comme une approche viable du bruxisme du sommeil.⁴

Ces résultats peuvent sembler contradictoires. Ils ne signifient pas qu’une gouttière supprime le bruxisme. L’UFSBD rappelle que la prise en charge porte sur ses conséquences, avec des orthèses qui protègent les arcades dentaires la nuit et permettent de décontracter les muscles et les articulations de la mâchoire.¹

L’objectif est donc concret : protéger les dents et prendre en charge les conséquences observées, plutôt que faire disparaître le bruxisme.

Ni l’UFSBD ni les revues scientifiques citées plus haut ne comparent la gouttière de pharmacie à la gouttière sur mesure, ni la gouttière souple à la gouttière rigide. Aucun classement ne permet donc de dire qu’un type est meilleur qu’un autre pour tout le monde.

L’UFSBD présente la gouttière comme une orthèse utilisée dans le cadre de la prise en charge des conséquences du bruxisme.¹ Le choix doit donc suivre l’examen dentaire et les constatations faites sur vos dents et votre mâchoire.

La question « gouttière bruxisme souple ou rigide » ne devrait ainsi pas être traitée comme un simple choix de produit. Avant de choisir, le chirurgien-dentiste doit pouvoir déterminer ce qui doit être protégé et quelles conséquences du bruxisme sont présentes.

Le seul montant que nous ayons trouvé auprès de l’Assurance Maladie figure dans une réponse certifiée par un expert, publiée sur son forum le 16 mars 2021. Elle indique que la CCAM prévoit la pose d’un plan de libération occlusale, acte HBLD018, avec un tarif de remboursement de 172,80 €, pris en charge à 100 % de ce tarif et sans entente préalable.⁵

Cette réponse est datée du 16 mars 2021. Les tarifs pouvant avoir changé, vérifiez votre situation auprès de votre caisse avant d’engager le traitement. Demandez également un devis afin de connaître précisément les conditions applicables à votre situation.

Pour le remboursement d’une gouttière de bruxisme, il est donc préférable de distinguer la base de remboursement indiquée par cette ancienne réponse de votre prise en charge réelle. La mutuelle peut également intervenir selon votre contrat : c’est elle qui vous indiquera sa part à partir du devis.

La gouttière peut protéger les dents, mais certaines conséquences du bruxisme nécessitent une prise en charge complémentaire. L’UFSBD indique notamment qu’une prise en charge comportementale du stress peut être nécessaire, avec des techniques de relaxation ou de sophrologie.¹

Lorsque les destructions dentaires sont importantes, l’UFSBD indique qu’il peut être nécessaire d’envisager des restaurations par prothèses fixées.¹

Une dent endommagée peut aussi nécessiter une évaluation spécifique. Si vous avez une dent ébréchée, notre article sur la réparation d’une dent de devant ébréchée présente les éléments à connaître avant une restauration.

Lorsqu’une restauration par couronne est envisagée, vous pouvez consulter notre article sur la couronne dentaire pour comprendre cette solution et le contexte dans lequel elle peut être proposée.

DentSpa intervient à Şişli, à Istanbul, dans un contexte différent du suivi quotidien d’un bruxisme. Une gouttière et le suivi du bruxisme restent liés à votre chirurgien-dentiste près de chez vous. En revanche, lorsque des dents usées ou cassées doivent être restaurées, une consultation peut permettre d’évaluer les dommages avant de planifier une restauration.

Si une restauration par couronne est envisagée, vous pouvez consulter la page consacrée aux couronnes dentaires pour connaître le traitement concerné.

La première étape d’une consultation gratuite chez DentSpa est une évaluation clinique. Elle commence par les constatations et par ce que vous souhaitez obtenir. Un dentiste vous explique, dans votre propre langue, pourquoi une approche est recommandée et pourquoi une autre ne l’est pas, ce qui est nécessaire et combien de visites sont réellement nécessaires. La qualité des soins n’est pas réduite pour atteindre un prix.

DentSpa a obtenu de la Global Healthcare Accreditation (GHA) la Certification for Excellence in Medical Travel Patient Experience. Cette certification concerne le parcours du patient, notamment la communication avant le traitement, la coordination pendant celui-ci et le suivi après le traitement. Vous pouvez en savoir plus sur cette certification GHA et le parcours patient.

DentSpa est également titulaire d’une licence du ministère turc de la Santé, certifié ISO 9001 et ISO 10002, et membre de l’Association dentaire turque (TDB). Vous trouverez les informations correspondantes sur les licences, certifications et distinctions de DentSpa.

Le suivi se poursuit après votre retour à domicile. Les informations pratiques concernant cette continuité sont présentées dans la page consacrée au suivi après traitement.

Si vous serrez ou grincez des dents, la première question n’est pas seulement de savoir quelle gouttière acheter. Il faut d’abord comprendre les signes présents sur vos dents et votre mâchoire, puis déterminer ce qui doit être protégé ou restauré.

Pour une gouttière et le suivi du bruxisme, votre chirurgien-dentiste près de chez vous reste votre interlocuteur de proximité. Si des dents très usées, ébréchées ou endommagées nécessitent une restauration, DentSpa à Şişli, Istanbul, peut évaluer la situation avant de proposer une prise en charge adaptée.

Contactez DentSpa pour organiser une consultation gratuite. Le rendez-vous commence par l’évaluation clinique et l’explication des options, avant toute décision de traitement.

1. UFSBD — Qu’est-ce que le bruxisme ? (fiche conseil, mars 2025) — https://www.ufsbd.fr/wp-content/uploads/2025/03/UFSBD-fiche-patient-bruxisme.pdf
2. Lobbezoo F et al. — International consensus on the assessment of bruxism, Journal of Oral Rehabilitation, 2018 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926505/
3. Macedo CR et al. — Occlusal splints for treating sleep bruxism, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17943862/
4. Ainoosah S et al. — Comparative analysis of different types of occlusal splints for the management of sleep bruxism: a systematic review, BMC Oral Health, 2024 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38182999/
5. Forum de l’Assurance Maladie — Remboursement des gouttières dentaires anti-bruxisme ? (réponse du 16 mars 2021) — https://forum-assures.ameli.fr/questions/2631149-remboursement-gouttieres-dentaires-anti-bruxisme